Tekstit

Näytetään blogitekstit, joiden ajankohta on tammikuu, 2022.

No mutta kun lääkärikin sanoi!

Tämä asiakkaiden käyttämä argumentti on eläkelaitoksen näkökulmasta välillä todella turhauttava. Katsokaas kun iso osa hoitavista lääkäreistä on aivan pihalla eläkeasioista. Olen urani aikana päässyt hylkäämään jos jonkinmoisia työkyvyttömyyseläkehakemuksia, joiden liitteeksi asiakas on jostakin onnistunut kaivamaan ihan oikean lääkärin kirjoittamaan työkyvyttömyyseläkettä puoltavan lausunnon. Yksi näistä hylkäystapauksistani oli keski-ikäinen asiakaspalvelutyötä tehnyt nainen, joka koki olevansa täysin työkyvytön, koska hänellä oli todettu refluksitauti (eli mahan sisältöä nousee poikkeavalla tavalla ruokatorveen) ja hän röyhtäili normaalia useammin. Hänelle hoitava lääkäri oli kirjoittanut lausunnon, jolla suositeltiin täyttä työkyvyttömyyseläkettä toistaiseksi. Täysin työkyvytön röyhtäilyn vuoksi? Ei mennyt meillä läpi, eikä asiakkaalle herunut mitään eläkettä.  Toinen hätkähdyttävä mieleen nouseva tapaus oli nuori nainen, jolla oli todettu krooninen poskiontelontulehdus. Po...

Niistä vakuutuslääkäreistä, osa 1/X

Vakuutuslääkäri eli vakuutusyhtiön tai eläkelaitoksen asiantuntijalääkäri on lääkäri tai erikoislääkäri, joka tekee (yleensä sivutoimena) lääketieteelliseen selvitykseen perustuvia arvioita hakijoiden oikeudesta tiettyyn etuuteen. Miksi vakuutuslääkärijärjestelmää tarvitaan? Koska systeemi on liian monimutkainen ja hoitavat lääkärit eivät oman asiantuntemuksensa ohella voi millään tietää jokaisen etuuslajin myöntöperusteita ja ratkaisulinjoja. Työkyvyttömyyseläkehakemuksissa arvioidaan, ovatko lääkärinlausunnoilla esiin tuodut lääketieteelliset löydökset riittävän vaikea-asteisia ja estävätkö ne henkilöä hankkimasta ansiotuloja. Pelkkä oirekuva, esimerkiksi voimakas kipu, ei riitä eläkkeen myöntöperusteeksi, jos kivulle ei ole löytynyt mitään syytä. Sen vuoksi eläkelaitoksessa painotetaan etenkin kuvantamistutkimusten, lääkärin tekemien kliinisten tutkimusten ja esimerkiksi hermoratatutkimusten tuloksia. Otetaan tapausesimerkiksi selkä. Selkäkipu on suomalaisilla todella yleistä, m...

Mikä ihme on eläkeratkaisija?

Eläkeratkaisija on tittelin mukaisesti henkilö, joka ratkaisee eläkehakemuksia. Titteli voi olla eläkelaitoksesta riippuen myös ratkaisija, ratkaisuasiantuntija, ratkaisun erityisasiantuntija tai Kelassa joskus etuuskäsittelijä. Yleensä eläkelaitokset vaativat, että ratkaisija on korkeakoulutettu ja on aikaisemmin työskennellyt eläkeasioiden parissa. Työkyvyttömyyseläkehakemuksen käsittelyssä on aina mukana se saatanasta seuraava eli vakuutuslääkäri ja siinä käsi kädessä kulkee eläkeratkaisija. Vakuutuslääkäri tai asiantuntijalääkäri arvioi hakemuksen lääketieteellistä puolta ja eläkeratkaisija varmistaa, että kaikki muu on kunnossa. Ratkaisija voi esimerkiksi korostaa hakemusasiakirjoissa vastaan tulleita sosiaalisia ja taloudellisia seikkoja (ikä, työhistoria, koulutus, asuinpaikka jne) tai muita myöntöä/hylkäystä tukevia tekijöitä vakuutuslääkärille. Lisäksi eläkeratkaisija tarkistaa, että hakijalla on todettavissa ansionalenema . Koska työkyvyttömyyseläke on korvausta heikent...

No jokos sitä pääsisi sairaseläkkeelle?

Näin tuntuu moni ajattelevan nykyajan aina vain hektisemmäksi äityvän työelämän pyöreissä. Työkyvyttömyyseläkkeelle kuitenkin omasta mielestäni ennemminkin joudutaan kuin päästään. Eikä se joutuminenkaan ole nykyaikana niin helppoa. Ai miksi työkyvyttömyyseläkkeelle joudutaan? Koska ihmisen pitää olla todella huonossa kunnossa, että työkyvyttömyyseläke myönnetään. Siis niin huonossa kunnossa, että arki on vaikeaa sängystä ylös pääsemisestä alkaen. Kuka ei mieluummin olisi terve tai vain vähän kipeä? Koska tulot todennäköisesti putoavat. Siinä perinteisenä pidetyssä sairaseläkkeessä saa todennäköisesti vähemmän rahaa kuin saisi, jos olisi työkykyinen ja töissä. Tonnin eläke ei välttämättä paljoa lämmitä, jos töissä käydessä käteen jäi kaksi. *Muissa järjestelmissä [koska totta kai meillä Suomessa on aivan ihana himmeli eri eläke-etuuksia ja esim. tapaturman aiheuttama työkyvyttömyys korvataan tapaturmaeläkkeenä] ansionmenetykset voidaan korvata kokonaan. Aloitetaan perusteist...